痛风性肾病【康复病例四】
来源:世界肾病网 责任编辑:肾病网 日期:2013-01-22 点击量:
孙x,男,43岁。初诊日期:1994年4月19日。
该患者有痛风病史14余年,1992年11月出现肾功能不全,于某医院查肾功能:血肌酐238μmo1/L,尿素氮17μmo1/L,血尿酸521μmo1/L,B超示:慢性肾功能不全。ECT提示;双肾功能重度受损,672mL/min。
1994年4月5日再查肾功能:血肌酐574μmo1/L,尿素氮21.6μmo1/L,血尿酸520μmo1/L。病情加重,测血压150/100mmHg,即来我院求诊。考虑到患者患病日久,目前无痛风发作,主要治疗肾功能衰竭辅助治疗痛风病为主,配清化汤和祛毒汤二疗程。
嘱托用别嘌醇每次0.1g,每次2次,洛活喜每日5mg等药常规口服。
4月25日,患者电话述痛风发作,膝盖节及踝关节疼痛,足肿,腰酸,嘱配以扶他林软膏等对症治疗。
服药二疗程后,脚部肿痛基本消失,时有腰酸。复查肾功能:血肌酐412μmo1/L,尿素氮12.3μmo1/L,血尿酸411.4μmo1/L.
调整方剂仍服用 三疗程 。
1994年10月21日来诊述。临床症状基本消失,无明显不舒,二便正常。复查;血肌酐198μmo1/L,尿素氮8.4μmo1/L,血尿酸305.7μmo1/L。,测血压130/80mmHg。嘱继续服药。
该患者总共治疗一年零3个月复查,ECT提示;双肾功能正常,肾血流量常。血肌酐113.4μmo1/L,尿素氮6.52μmo1/L,血尿酸315.9μmo1/L。血压正常,病告痊愈。