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糖尿病肾病 【康复病例三】   来源:世界肾病网      责任编辑:肾病网      日期:2013-01-23      点击量:


 

  病例3.谢XX,男,74岁。北京人、初诊日期:1998年5月24日。

  患者有40年高血压病史,21年糖尿病病史。8年前出现泡沫尿,尿常规示:蛋白+;肾功能示:血肌酐70μmo1/L,尿素氮5mmol/L;血脂是:甘油三酯2.75mmol/L,胆固醇7.5mmol/L;血糖12.1mmol/L,未予重视,仅控制血压及皮下注射RI50U,每日2次。1998年3月发生第5次脑梗赛。

  来诊时查肾功能提示:血肌酐190μmo1/L,尿素氮10.5mmol/L尿酸410μmo1/L,血糖8.3mmol/L;胆固醇6.1mmol/L,甘油三酯3.72mmol/L;24h尿蛋白定量为5.12g,血压220/90mmHg。饮食控制不佳,晨起血压明显高于其他时间,降压药用洛汀新10mg/日,络活喜5mg/日,珍菊降压片1粒/次,3次/日。

  症状;下肢轻度凹陷性浮肿,全身乏力。胰岛素为早上30U,晚上20U。证属气虚血瘀,肾络痹阻,赤龙丹和清化汤应用,给予一个疗程药量服用观察。

  服药一疗程后,复查肾功能示:血肌酐138μmo1/L,尿素氮14.9mmol/L,尿酸420μmo1/L,血糖5.6mmol/L;胆固醇4.74mmol/L,甘油三酯2.13mmol/L;24h尿蛋白定量为2.34g,血压195/70mmHg。双下肢稍有浮肿,纳差,皮肤瘙痒。调整方剂给予30日量,

  复查肾功能示:血肌酐121μmo1/L,尿素氮11.5mmol/L,尿酸375μmo1/L,血糖8.1mmol/L;胆固醇4.41mmol/L,甘油三酯1.7mmol/L;血压170/70mmHg。服上方后,各项化验指示均好转。现患者双下肢稍有浮肿,纳差。继用上方。

  在服药期间因肺炎,心衰在外院医院抢救,住院2个月余,停中药3个月余。出院后来再次来诊治疗.家属代述患者纳差,尿中泡沫多。

  查肾功能示:血肌酐158.2μmo1/L,尿素氮11.94mmol/L,尿酸520μmo1/L,血糖10.1mmol/L,甘油三酯2.9mmol/L;24h尿蛋白定量为2.62g。给予30日量服用。

  药服完后家属代诊,胃纳差好转,睡眠差,稍有下肢肿。晨起血压210/70mmHg,下午170~180mmHg/70~80mmHg,下午170~180mmHg/70~80mmHg。大便畅通。宗上方继服二个疗程。

  服完两个疗程后查肾功能示:血肌酐128.8μmo1/L,尿素氮9.1mmol/L,血糖7.8mmol/L,24h尿蛋白定量为1.8g。下肢无浮肿,胃纳欠佳,舌根黄腻。调整药量继续服,治疗3年来症状尚可,病情大为好转。嘱托续服药以观察病情变化。

 


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