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糖尿病肾病【康复病例二】   来源:世界肾病网      责任编辑:肾病网      日期:2013-02-23      点击量:




 

  病例2.张x,女,70岁。北京人、初诊日期:2000年6月19日。

  患糖尿病10余年,三年来出现蛋白尿,去年发现肾功能下降,半年来浮肿加剧,尿量减少,脉沉弦细,舌淡白。

  检查血肌酐375μmo1/L,尿素氮20mmol/L,清蛋白23.8g/L,24h尿蛋白定量6.8g。考虑到患者肾功能损伤,进入到肾衰竭期,赤龙丹和祛毒汤联合服用治疗,以恢复肾功能为主,先配一个疗程药量观察,同时嘱做ECT查肾损伤及肾小球滤过率。

  服一疗程药后,浮肿明显消退,尿量明显增多,复查血肌酐233μmo1/L,尿素氮15mmol/L,清蛋白32g/L,24h尿蛋白定量为0.92g。ECT提示;双肾功能中度损伤,肾小球滤过率60mI/min,双肾血流量显著下降。

  证明药物已经对症,稍调整赤龙丹和祛毒汤再给予90天药量。

  三个疗程后查;血肌酐132μmo1/L,尿素氮7.2 mmol/L,24小时尿蛋白定量0.25g.临床无明显不舒,二便正常,血糖餐后8.5.嘱再服三个疗程以巩固疗效。2001年10月复查,24小时尿蛋白定量0.16g.双肾功能轻度受损,肾血流量基本正常,肾小球滤过率88.6mI/min.患者要求继续服用小量药物继续巩固。


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