膜型肾病【康复病例四】
来源:世界肾病网 责任编辑:肾病网 日期:2013-01-22 点击量:
例4、吴x,女,25岁。天津溏沽人、初诊日期:1995年4月28日。
病患因腰酸乏力、浮肿半年余,在当地医院肾穿刺病理诊断为膜性肾病(I期),曾服用骁悉,疗效欠佳已停用。
就诊时症状:下肢浮肿,腰酸乏力,面色少华,小便清长,纳差腹胀,大便溏薄,口质红,苔根部白腻,脉弦数。尿常规检查:尿蛋白+++,红细胞+,24h尿蛋白定量6.4g,血清总蛋白44g/L,清蛋白22g/L。现服用强的松20mg/日。开二疗程古龙丹服用。
药后浮肿已消退,腰酸乏力好转,血浆蛋白水平上升,氮24h尿蛋白定量不降反升。1995年7月1日复诊,清蛋白/球蛋白为L,甘油三酯3.97mmol/L,总胆固醇11.4mmol/L,强的松15mg/日,患者一直反复咽痛,舌红苔薄黄,脉弦数。调整古龙丹方剂服二疗程。
1995年 9月20日,服上药后效果明显,24h尿蛋白定量降至3.04g,2清蛋白/球蛋白为34/22,甘油三酯2.7mmol/L,总胆固醇9.3mmol/L,仍予前方继服二疗程。
该患者再连续服用古龙丹合剂半年后,24h尿蛋白定量<0.15g,清蛋白/球蛋白为45/22,血尿酸360μmo1/L,甘油三酯1.52mmol/L,总胆固醇4.73mmol/L,强的松已停服三个月余,已恢复上班。再巩固三疗程以加强效果。