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膜型肾病【康复病例二】   来源:世界肾病网      责任编辑:肾病网      日期:2013-01-22      点击量:




 

  病例2、.王xx,男,37岁,南京人、初诊日期:2003年8月30日。

  患者自述,2000年5月发现双下肢浮肿伴尿有泡沫,在当地医院查尿常规示蛋白++++,24h尿蛋白定量为5.5g,予激素、雷公藤治疗疗效不佳,且出现肝功能损害而停用雷公藤,予肾穿刺明确诊断为膜性肾病(II期),遂由病友介绍而来我处门诊。

  就诊时见患者双下肢浮肿,激素面容,强的松50mg/日,尿常规示:蛋白++++,红细胞+;24h尿蛋白定量为7.5g,苔薄白腻,脉弦滑。随开古龙丹二个疗程服用。并嘱服中药半个月后强的松减量(一周减一片)。

  2003年10月30日,下肢水肿仍有,清蛋白/球蛋白为33/19,24h尿蛋白定量为4.0g,甘油三酯2.15mmol/L,总胆固醇6.3mmol/L,调整方剂二疗程量服用。

  2005年1月2日,肿势渐消,咽痒咳嗽,苔黄腻,脉滑数,强的松30mg/日,24h尿蛋白定量为1.5g。嘱咽痒咳嗽用西药消炎止咳对症治疗,给二疗程药量服用。

  2005年3月23日,浮肿全消,清蛋白/球蛋白为39/26,24h尿蛋白定量为0.5g,甘油三酯1.15mmol/L,总胆固醇5.5mmol/L,强的松10mg/日,继服二疗程。

  2005年7月2日电话述,检查;清蛋白/球蛋白为41/23,24h尿蛋白定量我0.15g,血脂正常,已停服强地松一个月余。要求在再巩固三疗程以善后。


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