乙肝肾炎【康复病例四】
来源:世界肾病网 责任编辑:肾病网 日期:2013-01-22 点击量:
案例4.曹x,男,12岁。北京人、初诊日期:1999年1月4日。
其父母代述,患儿于1994年4月出现蛋白尿,于儿童医院行肾穿刺检查提示为膜性肾炎,给予激素治疗后痊愈。1997年患者再次出现蛋白尿,多次尿常规示:蛋白+++,乙肝三对半检查示“大三阳”,考虑为“乙肝肾”,给予干扰素及口服强的松、哓悉等治疗,效果不佳。
来诊时患者强的松已减至9片隔日服,一般状态可,肝脾及心肺检查无异常,双下肢无浮肿,患者常自觉夜晚双耳有生火不适之感。
实验室检查示:24h尿蛋白定量为7.8g;尿常规示蛋白+++,红细胞30~35/HP;肝功能:清蛋白/球蛋白为28.7/26.6;肾功能:血肌酐70μmo1/L,尿素氮5mmol/L。由于长期服用激素,阴津内耗,故多有内热炽盛之征.调整方剂清化汤和赤龙丹服用一疗程观察。
服药后患者症状明显好转,查尿常规:蛋白++,强的松已减至6片隔日服。调整方药继续服用。
至2001年5月8日来诊时,患者已停药半年余,尿常规检查始终为阴性,症情稳定,嘱继续观察。