慢性肾功能衰竭(尿毒症)【康复病例一】
来源:世界肾病网 责任编辑:肾病网 日期:2013-01-23 点击量:
例1.刘xx,女,45岁。大连人,初诊日期:2000年9月12日。
患者自述2000年8月无明显诱因出现颜面浮肿,当时查肾功能示:血肌酐202μmol/L,尿素氮10.48mmol/L;尿常规示:蛋白+++;血常规示:血红蛋白95g/L;肾脏B超示:左肾74mm/×40mm,右肾74mm/×43mm。经利尿剂治疗,浮肿已退。患者既往有高血压病史2余年,平日常服波依定2.5mg/日。
症状,来诊时患者诉头晕,腰酸,颜面及双下肢无浮肿,无恶心呕吐,胃纳可,二便尚调,舌净,脉细。
根据患者病情考虑到肾萎缩的情况,说明该患者得病不是一年两年了,至少得肾病在五年以上,故依病情和症状运用古龙丹和祛毒汤以益气活血补血,通腑泄浊为主,给予30日量观察。
服药后,患者自觉腰酸头晕诸症均见好转,复查肾功能:血肌酐127μmol/L,尿素氮7.1mmol/L,血尿酸298μmol/L,尿常规蛋白+。红细胞2~6/HP,宗上方继服二疗程观察。
治疗二疗程后,患者血红蛋白109g/L,血肌酐123μmol/L,尿素氮5.8mmol/L电话告之有时腰仍酸,调整药量继续服,直至2001年3月13日来诊时,共服中药130余剂,血肌酐87.3μmol/L,尿素氮9.9mmol/L,血尿酸268μmol/L,做ECT提示该患者的肾血流量已恢复了80%,肾功能已正常,嘱继续服药三疗程以巩固疗效。