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肾囊肿【康复病例五】   来源:世界肾病网      责任编辑:肾病网      日期:2013-01-23      点击量:

  案例5、高X、男,21岁,初诊日期,1992年12月15日

  其父代述:该患儿患慢性肾炎10年,肾功能衰竭2年余,肾囊肿一年余。在南京、上海、西安等地住院治疗8个月余,在来我院前在西安四医大住院治疗三个多月效果不明显,病情加重,经肾内科一教授介绍来诊。查:血肌酐531.μmol/L,尿素氮21.3 mmol/L,血尿酸592 mmol/L.血红蛋白8.8g/L,尿常规提示,尿蛋白+++,红细胞++,B超提示;左肾有大小不等的三个囊肿,其中最大的一个2.1X2.6cm.症见:恶心,呕吐,纳差,时有心慌气短,烦躁,神疲乏力,四肢凉,怕冷,皮肤痒、干燥,大便二到三日一次,小便黄,尿量每日大约1000mL左右。BP:165/100mmHg,舌苔淡黄,脉 弦数。给予清化汤与祛毒汤联合服用三疗程药量,(病人要求购三个疗程,家住新疆近一年在外治病)观察,嘱口服络活喜、科索亚等常规降压药。

  1993年4月电话述;患者服完三疗程药后,血肌酐302.4μmol/L,

  尿素氮12.0mmol/L,血尿酸365mmol/L.血红蛋白11.6g/L.尿常规提示:尿蛋白+,红细胞+++,血压控制在130~120/90~75mmHg,临床症状基本消失,但有时偶感乏力,易出汗,大便日二到三次。小便1400mL/日左右。调整方剂再服三个疗程。

  1993年8月5日来复诊,精神状态佳,无明显不舒。血肌酐165.4μmol/L,尿素氮7.9mmol/L,血尿酸358mmol/L.血红蛋白12.4g/L.尿常规提示:尿蛋白+-,红细胞+,B超提示:左肾最大囊肿0.3X0.4cm.其它一; 该患者总计服药13个月,复查,肾功能、双肾血流圴正常,肾囊肿消失。随访5年未复发。

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